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NECESIDADES ESPECIALES
TRANSPORTE DE PACIENTES CON CÁNCER
El cáncer es una de las principales causas de muerte en todo el mundo y representa más de 10 millones de muertes por año, o una de cada seis muertes. El cáncer continúa siendo la segunda causa más común de muerte después de las enfermedades del corazón.
El cáncer es la creación rápida de células anormales que crecen más allá de sus límites habituales. Luego pueden invadir partes adyacentes del cuerpo y diseminarse a otros órganos; el último es metástasis o cáncer en etapa IV. Las metástasis generalizadas son la principal causa de muerte por cáncer. Hay más de 120 tipos diferentes de cáncer. Los cánceres más letales son los de pulmón y bronquios, colorrectal, seno, páncreas, próstata, leucemia, linfoma no Hodgkin, hígado, vías biliares intrahepáticas, ovario, esófago y cerebro.
Un sistema inmunitario debilitado es uno de los muchos efectos secundarios y tratamientos potenciales del cáncer. La inmunosupresión reduce la capacidad del cuerpo para combatir infecciones y enfermedades. Siguiendo la recomendación de los médicos que envían o reciben, es esencial organizar el transporte médico con estrictas medidas de control de infecciones para evitar la exposición innecesaria del paciente.
Los pacientes con cáncer que necesitan transporte para largas distancias generalmente son transportados en avión ambulancia cuando otros medios de transporte, como la ambulancia terrestre o el helicóptero, no son prácticos o están contraindicados.
Algunos de los mejores Hospitales y Centros de Cáncer para adultos en los EE. UU. son:
- The University of Texas MD Anderson Cancer Center, Houston, TX
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY
- Mayo Clinic, Rochester, MN
- Dana-Farber/Brigham and Women’s Cancer Center, Boston, MA
- Cleveland Clinic, Cleveland, OH
- Johns Hopkins Hospital, Baltimore, MD
- Northwestern Memorial Hospital, Chicago, IL
- UCLA Medical Center, Los Angeles, CA
- Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, CA
- Hospitals of the University of Pennsylvania-Penn Presbyterian, Philadelphia, PA
- UCSF Health-UCSF Medical Center, San Francisco, CA
- Stanford Health Care-Stanford Hospital, Stanford, CA
Algunos de los mejores Centros de Cáncer Pediátrico en los EE. UU. son:
- Children’s Hospital of Philadelphia, Philadelphia, PA
- Dana-Farber Cancer Institute, Boston, MA
- Cincinnati Children’s Hospital Medical Center, Cincinnati, OH
- Texas Children’s Hospital, Houston, TX
- Children’s National Hospital, Washington, DC
- Children’s Healthcare of Atlanta, Atlanta, GA
- Children’s Hospital Los Angeles, Los Angeles, CA
- Nationwide Children’s Hospital, Columbus, OH
- Children’s Hospital Colorado, Aurora, CO
- St. Jude Children’s Research Hospital, Memphis, TN
- Seattle Children’s Hospital, Seattle, WA
- Johns Hopkins Children’s Center, Baltimore, MD
- MSK. Kids at Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY
La mayoría de las veces, los pacientes con cáncer son transportados para recibir un diagnóstico, tratamiento y atención oncológica en un Centro Oncológico especializado, o cuando el tratamiento ha concluido, para regresar a casa, atención domiciliaria, cuidados paliativos o a un centro de enfermería especializada.
Cuando la enfermedad está demasiado avanzada, no es probable una cura y el paciente es diagnosticado como terminal, o dentro de los últimos meses de vida, los pacientes con cáncer pueden ser transportados a cuidados paliativos para recibir cuidados paliativos o atención de apoyo para ayudar a aliviar los síntomas de cáncer y dolor. Los pacientes terminales transportados fuera del hospital generalmente son dados de alta con una orden de no resucitar fuera del hospital (DNR), que es un formulario legal que les dice a los profesionales de salud que inicien o no procedimientos específicos para salvar vidas y respetar los deseos del paciente o sus familiares.
En Air Medical Transport, entendemos lo difícil que puede ser para los pacientes y sus familiares elegir un servicio de ambulancia aérea para transportar adecuadamente a sus seres queridos hacia o desde un centro oncológico especializado después de recibir noticias que les cambian la vida.
En Air Medical Transport, siempre estamos ansiosos por ayudar a todos nuestros clientes a obtener las mejores soluciones de transporte aeromédico que necesitan. Llame a uno de nuestros coordinadores de vuelo en cualquier momento para programar con anticipación cualquier caso de transporte médico aéreo.
TRANSPORTE DE PACIENTES CON SÍNDROMES ESPECIALIZADOS
ENFERMEDADES GENÉTICAS Y RARAS
Hay más de 1.200 enfermedades raras en todo el mundo. Los pacientes con enfermedades raras presentan desafíos únicos para los proveedores médicos y el transporte. Los obstáculos para el cuidado de estos pacientes incluyen retrasos en el diagnóstico y falta de información, experiencia y opciones de tratamiento para muchas enfermedades raras. La mayoría de las veces, este tipo de pacientes necesitan el diagnóstico, tratamiento y atención individual de centros especializados y médicos altamente experimentados en la enfermedad única y rara.
Cuando el transporte del paciente es necesario y no es práctico o está contraindicado por otros medios de transporte, Air Medical Transport puede cotizar, asistir y coordinar el servicio aeromédico necesario a nivel nacional o internacional.
SÍNDROME DE ENCLAUSTRAMIENTO
El síndrome de enclaustramiento es un trastorno neurológico raro causado por daños en la protuberancia anular, una parte del tronco encefálico que contiene fibras nerviosas que transmiten información a otras áreas del cerebro.
Los pacientes con síndrome de Enclaustramiento tienen parálisis completa de todos los músculos voluntarios excepto los que controlan los movimientos de los ojos. Están conscientes y despiertos, pero no pueden producir movimientos (fuera del movimiento de los ojos) o hablar (afonia). Su función cognitiva generalmente no se ve afectada. Los pacientes solo pueden comunicarse a través de movimientos oculares o parpadeo.
Una cuidadosa evaluación verificando que el paciente esta apto para volar basada en las necesidades actuales del paciente y la estabilidad hemodinámica ayudan a minimizar los riesgos y las posibles complicaciones durante el transporte de una cama a otra.
TRANSPORTE DE PACIENTES CON SÍNDROME DE EHLERS DANLOS
El Síndrome de Ehlers-Danlos (SED, con siglas en inglés EDS), es un grupo de trastornos hereditarios que debilitan el tejido conectivo causado por defectos genéticos contrastantes en el colágeno. El colágeno es uno de los componentes estructurales cruciales de nuestro cuerpo. El colágeno es una proteína fibrosa resistente que es un bloque de construcción esencial para proporcionar flexibilidad (p. ej., cartílago) y fortalecer el tejido conectivo (p. ej., huesos).
Las principales complicaciones que se observan en el SED involucran la piel, los músculos, el esqueleto y los vasos sanguíneos. Los pacientes con este síndrome a menudo tienen la piel descrita como "aterciopelada" o "floja". Esta característica de la piel predispone a los pacientes a problemas de cicatrización de heridas. Estos pacientes a menudo desarrollarán cicatrices "delgadas como papel". Los pacientes también tienen articulaciones hipermóviles flojas y excesivamente flexibles que se dislocan fácil y frecuentemente. Eventualmente, los vasos sanguíneos frágiles hacen que los pacientes experimenten hematomas con facilidad e incluso una mayor tendencia a episodios de sangrado severo.
A veces se recomienda la cirugía por muchas razones para los pacientes con este síndrome. Según el tipo de Síndrome de Ehlers-Danlons y la gravedad, podría haber un mayor riesgo de diversas complicaciones quirúrgicas, como sangrado excesivo, problemas de cicatrización de heridas, disección y hernias. En particular, se debe considerar cuidadosamente la cirugía para condiciones que no ponen en peligro la vida. Una adecuada evaluación previa al transporte es de crucial importancia.
TIPOS DE SÍNDROMES DE EHLERS DANLOS:
- Tipo cardiaco-valvular (cvEDS) es un subtipo raro de S.E.D. en el que los pacientes pueden tener signos menores de S.E.D. con defectos graves en la aorta, lo que requiere intervenciones quirúrgicas.
- Tipo vascular (vEDS) se puede identificar al nacer con deformidades notables del pie equino o pie zambo y dislocación de las caderas.
- Tipo de hipermovilidad (hEDS) viene con un conjunto definido de complicaciones a ser manejadas. Sin embargo, generalmente es una forma menos grave del síndrome.
- tipo artrocalasia (aEDS) se asocia con el riesgo de por vida de dislocar múltiples articulaciones importantes al mismo tiempo.
- Dermatosparaxis tipo (dEDS) Una complicación significativa de este síndrome es la hernia, el desplazamiento inadecuado de un órgano a través de los tejidos que lo mantienen en una posición adecuada.
- Tipo cifoescoliótico (kEDS) se acompaña de fragilidad escleral, aumentando el riesgo de rotura del globo ocular blanco.
- Síndrome de córnea frágil (BCS) es una variante de S.E.D. que afecta a los ojos. Pacientes con riesgo variante de ruptura de la córnea después de lesiones menores con degeneración, cicatrización y protrusión.
- Tipo espondilodisplásico (spEDS) variante con dismorfología esquelética. Afecta principalmente a la columna vertebral y las manos.
- Tipo musculocontractural (mcEDS) Se caracteriza por complicaciones multisistémicas progresivas. Este subtipo se asocia principalmente con retraso en el desarrollo y debilidad muscular más hipotonía.
- tipo miopático (mEDS) se caracteriza por hipotonía muscular evidente al nacer con músculos que no funcionan correctamente.
- Tipo periodontal (pEDS) tiene hallazgos que incluyen enfermedad de los tejidos que sostienen y rodean los dientes (enfermedad periodontal), lo que puede resultar en la pérdida prematura de dientes.
El tratamiento y manejo del síndrome de Ehlers-Danlos se enfoca en prevenir complicaciones graves y aliviar los signos y síntomas. Las estrategias de manejo difieren ligeramente dependiendo de los subtipos mencionados específicamente. Es posible que sea necesario involucrar a diferentes especialistas médicos porque varios sistemas del cuerpo pueden verse afectados. Para el transporte, los principales aspectos de manejo incluyen evaluación cardiovascular, respiratoria, manejo del dolor y alivio de signos y síntomas.
TRANSPORTE DE PACIENTES CON SÍNDROME DE GUILLAIN-BARRE
Síndrome de Guillain-Barré (SGB) Es un síndrome raro que puede ocurrir a cualquier edad. Sin embargo, es frecuente en personas mayores de 50 años. El sistema inmunológico del cuerpo del paciente ataca parte de su sistema nervioso periférico. Se desconocen las causas del síndrome de Guillain-Barré. En muchos casos, el SGB ocurre unos días o semanas después de los síntomas de una infección viral. En raras circunstancias, SGB puede ser hereditario. El sistema nervioso periférico lleva las señales del cerebro a los músculos.
Los signos y síntomas del síndrome de Guillain-Barré (SGB) incluyen dolor muscular, debilidad muscular, entumecimiento y sensaciones de hormigueo, que pueden aumentar en intensidad hasta que (parálisis) los músculos no se pueden utilizar.
SGB puede afectar a personas de cualquier edad. Los primeros síntomas de SGB generalmente comienzan en la parte inferior de las piernas. Los síntomas pueden luego extenderse a los músculos de la parte superior del cuerpo. Por lo general, los síntomas continúan empeorando durante las primeras 2 a 3 semanas después de que comienzan. En algunos casos, los síntomas del SGB pueden aumentar en intensidad hasta que (parálisis) los músculos no se pueden usar en absoluto.
Otros síntomas del SGB pueden incluir dificultad con la función intestinal o el control de la vejiga, dificultad para respirar, presión arterial y ritmo cardíaco alterados. Algunas personas con SGB tienen caída facial, dificultad para hablar o tragar, visión doble y cambios en los movimientos de los ojos. A medida que avanza la enfermedad, la debilidad muscular puede empeorar, afectando los músculos esenciales para respirar.
Las personas con SGB pueden ingresar en el hospital para recibir tratamiento y reducir el riesgo de complicaciones. En algunos casos, pueden ser necesarios otros tratamientos para prevenir complicaciones, como heparina y analgésicos para reducir el riesgo de coágulos sanguíneos. Los pacientes con SGB pueden necesitar ayuda para respirar con un ventilador mecánico.
TRANSPORTE DE PACIENTES PARA REHABILITACIÓN
LESIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL
Cada año aproximadamente 500,000 personas sufren una Lesión de la Médula Espinal (LME). La mayoría de las lesiones de la médula espinal se deben a causas prevenibles, como accidentes automovilísticos, caídas o violencia. Los pacientes con lesión de la médula espinal tienen de dos a cinco veces más probabilidades de morir prematuramente que los pacientes sin lesión de la médula espinal, con peores tasas de supervivencia en los países de ingresos bajos y medianos.
En los Estados Unidos, hay aproximadamente cerca de 300,000 estadounidenses que viven con LME y alrededor de 18,000 nuevos casos de LME cada año, con cerca de 78% de ellos pacientes masculinos.
Una lesión de la médula espinal es un daño al apretado conjunto de células y nervios que envía y recibe señales entre el cerebro y el resto del cuerpo. Una LME puede ser causada por una lesión directa en la médula espinal o daño al tejido y los huesos (vértebras) que rodean la médula espinal.
Dependiendo de las funciones del cuerpo justo debajo del sitio de la lesión, la atención de rehabilitación puede incluir asistencia respiratoria usando un ventilador mecánico de transporte que produce aire forzado, tratando cualquier problema respiratorio o circulatorio, analgésicos, y el manejo de las formas de abordar los problemas de la vejiga y los intestinos.
DAÑO CEREBRAL
Lesión Cerebral Traumática (LCT) Afecta a más de 60 millones de personas al año en el mundo y provoca hospitalización o mortalidad. Cada nueve segundos, una persona en los EE. UU. sufre una lesión cerebral, lo que culmina en más de 3,5 millones de lesiones cada año. Las caídas son la causa principal de lesiones cerebrales que resultan en 40.5% de todas las LCT. Hay varias clasificaciones clínicas para las lesiones cerebrales.
Los hombres tienen el doble de probabilidades de sufrir una lesión cerebral traumática y corren un riesgo mucho mayor. Los médicos se refieren a lesiones que no ocurren en el momento del nacimiento o alrededor de este y que no son genéticas o degenerativas como un Daño Cerebral Adquirido (DCA). Una lesión cerebral traumática puede ser una lesión cerebral no traumática o traumática, según el origen de la lesión.
Las lesiones cerebrales no traumáticas incluyen enfermedades infecciosas, descargas eléctricas, exposición tóxica, trastornos metabólicos, envenenamiento neurotóxico, falta de oxígeno, sobredosis de drogas.
Las Lesiones Cerebrales Traumáticas (LCT) incluyen accidentes automovilísticos y de motocicleta, lesiones deportivas, traumatismo craneal por abuso, heridas de bala, lesiones en el lugar de trabajo.
Algunos de los mejores hospitales de Rehabilitación en los EE. UU. son:
- Shirley Ryan AbilityLab (formerly Rehabilitation Institute of Chicago), Chicago, IL
- TIRR Memorial Hermann, Houston, TX
- Spaulding Rehabilitation Hospital, Charlestown, MA
- Kessler Institute for Rehabilitation, West Orange, NJ
- UW Medicine-University of Washington Medical Center, Seattle, WA
- Mayo Clinic, Rochester, MN
- Shepherd Center, Atlanta, GA
- Rusk Rehabilitation at NYU Langone Hospitals, New York, NY
- MossRehab, Elkins Park, PA
- Craig Hospital, Englewood, CO
- UPMC Mercy, Pittsburgh, PA
- New York-Presbyterian Hospital-Columbia and Cornell, New York, NY
- Baylor Scott and White Institute for Rehabilitation-Dallas, Dallas, TX
- Mount Sinai Hospital, New York, NY
- Carolinas Rehabilitation, Charlotte, NC
